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帯広厚生病院 > 各診療科ご案内 > 心臓血管外科
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心臓血管外科
主任部長:山内 英智

≪概要≫
心臓外科では以下のような疾患に治療を行っています。

虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)
冠動脈に狭いところが数カ所あり、心臓に十分な血液が回らないときにはバイパス手術をして血液を十分に流れるようにすることができます。

弁膜症(僧帽弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全症)
心臓の弁が変形し全身に十分な血液を送れなくなった状態で、胸が苦しい、体がだるい、息苦しいなどの心不全症状が出てきたときには、 自分の弁を温存して修復する方法や、人工の弁を移植する方法があり ます。
不整脈(心房細動、洞不全症候群、房室ブロック)
心房細動では心房が不規則な動きをすることで心房内に血栓を生じ、脳梗塞やいろいろな臓器の塞栓症を引き起こす危険があり、手術で心房細動を直す方法があります。また脈の乱れで十分な血液が全身に回らないようなときにはペースメーカーの植え込みが必要になることもあります。
先天性心疾患(心房中隔欠損症、動脈管開存症)
先天性の心臓の病気で心臓の壁に穴が開いたまま乳幼児期に見逃されて成長した場合や、閉じるべき血管が開いたままになり肺に負担がかかる場合には手術治療が可能です。
その他(感染性心内膜炎、心膜炎など)

血管外科では以下のような疾患に治療を行っています。

大動脈瘤(胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、腸骨動脈瘤、内臓動脈瘤)
動脈が何らかの原因(多くは動脈硬化ですが、感染や変性などもあります)で正常径の1.5倍以上になったものを動脈瘤といいます。進行すると破裂の危険があり、破裂した場合は致死的であることが多く、破裂前の治療が勧められます。治療は膨らんだ動脈瘤を切除し人工血管で取り換える方法やカテーテルによるステントグラフトがあります。

大動脈解離
動脈の内膜に傷がついて血管が裂ける病気で、突然の胸痛や背部痛で発症します。心臓に近い血管まで裂け目が及んだ場合には非常に危険で緊急の手術を要します。心臓から遠い場合には安静と降圧療法で治療が可能です。
動脈硬化性疾患(閉塞性動脈硬化症、バージャー病)
動脈硬化などで動脈が細くなったり、詰まったりすると足の冷感や間欠性跛行(100m位歩くとふくらはぎが張って歩けなくなり、5分位休むとまた歩けるようになる症状)が出現します。更に症状が進むと安静にしていても足の痛みが出るようになり、放置すると潰瘍や壊死を引き起こします。治療は、内服治療や運動療法が有効ですが、バイパス血管の移植やカテーテルによる風船療法が必要になる場合もあります。
静脈疾患(静脈瘤、静脈血栓症)
静脈瘤では下肢の静脈がボコボコと浮き出て、足が浮腫む、だるい、ほてる、夜に足がつるなどの症状が出ます。ストッキングで保存的に治療する方法や手術で静脈瘤を治す方法があります。静脈血栓症は最近ではエコノミークラス症候群やロングトラベル症候群として知られ、時に肺に血栓が流れて命に関わる場合があります。血栓を溶かしたり血栓が流れる途中の静脈にフィルターを入れる治療があります。
腎不全に対するシャント手術
リンパ浮腫の治療

心臓血管外科では、先進的な治療とともに、できるだけ体に負担をかけないような治療を目指しています。健康診断で異常を指摘されたり、上記の症状で心当たりのある方はいつでもご相談下さい。

≪外来医師診察表≫
*診療担当医*(名前役職:診療のキーワードの順) 2010年4月現在
山内 英智 (やまうち ひでとし) 主任部長 心臓血管一般
佐藤 浩之 (さとう ひろゆき) 医長 心臓血管一般
山下 知剛 (やました ともよし) 医長 心臓血管一般

外来週間予定表

 
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